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怎样治疗下颌前突?

 

    下颌前突畸形主要根据下颌与颅底的位置关系较正常人突出而判断。常见的下颌前突可分为多种类型:①上颌 正常而下颌前突;②上颌后缩,下颌前突;③上颌后缩,下颌正常,临床上显得下颌突出;④下颌前突但偏向一侧,称下颌偏突颌畸形;⑤上下颌均前突,称双突颌。


    下颌前突的治疗,主要以外科截骨为主,配合正畸治疗。对于只有牙槽部或前牙轻度畸形,正畸可以收到良好的效果。目前下颌前突的截骨方法有三种。

    (1)下颌体部截骨术:适应于下颌前突伴有开颌的病例,对下颌宽度畸形者,联合正中切口截骨,能收到良好的效果。下颌体部截骨包括下颌体前分截骨和后分截骨两种。

    (2)下颌升支部截骨术:它包括下颌升支垂直截骨术,倒“L”形截骨术和水平截骨术。①下颌升支垂直截骨术:适用于A、下颌前突严重,下颌需后退超过10~15mm,伴有偏颌而两侧需后退不多;B、除后退外尚有转方向移动及首次手术错位愈合,或不愈合而失败,需要重新行手术矫治的病例;②升支倒“L”形截骨术:适用于下颌后缩较多的病例;③升支水平截骨术:本方法为较早升支开展的手术之一,用以矫治颌骨畸形,经临床多年应用认为缺点较多,有很多并发症,因此临床已很少应用。

   (3)根尖下截骨术:是指在根尖下做水平截骨,与垂直截骨线相连,使骨块移动,但要保持粘骨膜与骨块相连,以保证血供。下颌根尖下截骨是手术矫正下颌前突最常用的方法之一,适用于上颌前突、双颌前突、开颌、前牙深复合或深覆盖等畸形的矫治。

 

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